牧ヘルスケアグループ牧整形外科病院

疾患情報

2020.07.20 膝関節外科

前十字靭帯断裂【膝関節外科】

前十字靭帯断裂⇒関節鏡視下靭帯再建術(ハムストリング腱もしくは膝蓋腱)
大腿骨と脛骨をつないでいる強力な靭帯
①主に大腿骨に対して脛骨が前へ移動しないような制御(前後への安定性)
②捻った方向に対して動きすぎないような制御(回旋方向への安定性)

MRI画像

○保存治療
受傷前と同じレベルでスポーツができるのは数%
軟骨の損傷(変形性膝関節症)を惹起してくる可能性を否定できません
内側半月板損傷を生じる可能性が高い

○手術加療
手術をした場合スポーツ復帰まで半年から1年
完全復帰の確率は70-80%
原則骨端線閉鎖後14,5歳~50歳
50歳以上でも活動性が高い(スポーツ愛好家など)患者さんは適応ありです

我々は主に大腿屈筋群の半腱様筋腱(場合により薄筋腱併用)を用いた靱帯再建を行っています。(ST再建)
競技種目等を考慮し、骨付き膝蓋腱を用いる場合もあります。(BTB再建)

 

解剖学的な位置に骨孔を作ります

 

○損傷後の弱々しい前十字靭帯

○移植腱の設置後

1週間後から部分荷重開始で入院期間は7日~10日間です。

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